近日，省市认定我区城中社区卫生服务中心为省级慢病筛防中心，顾高镇中心卫生院和俞垛镇卫生院为市级慢病筛防中心。目前，我区共有省级基层慢病筛防中心4个、市级慢病筛防中心3个。

近年来，区卫生健康委坚持以人民健康为中心，以三高共管为核心、3+N病种拓展为方向，建设标准化、规范化、一体化基层慢病筛防中心，打造“15分钟慢病筛查管理服务圈”。

推动从“管病”向“管人”转变。以居民个体为核心管理单元，覆盖健康促进、疾病预防、诊断治疗、康复护理、慢病管理全生命周期，打破单一疾病诊疗局限。城北社区卫生服务中心常态化开展进村入户免费高血压、糖尿病群体性筛查，破解“群众不自查、慢病藏身体”的痛点，主动挖掘隐匿慢病、高危前期人群，并对筛出的隐匿慢病和高危前期人群逐一建立个体化管理档案。

推动从“被动服务”向“主动健康”转变。主动前移健康服务关口，开展筛查评估、风险干预、随访跟踪，变“患者上门求医”为“机构主动服务”。张甸镇中心卫生院借助AI线上健康宣教平台，配合线下慢病大讲堂，常态化开展线上线下健康科普、科学运动教学和膳食指导。同时依托系统自动推送个性化健康提醒，实时掌握居民筛查、干预、随访参与情况，创新推出“健康存折”激励机制，调动慢病患者主动参与健康管理的积极性，让主动防病、定期随访成为好习惯，持续转变群众健康观念。

推动从“分散服务”向“整合服务”转变。深度整合医疗、公卫、中医、康复、家庭医生签约资源，实现“一次接诊、多项服务、全程管理、一站办结”，让数据多跑路、群众少跑腿，提升群众就医获得感。溱潼人民医院强化多学科协同，与内分泌、心血管、呼吸、中医、康复疼痛、精神心理以及检验、超声、影像等科室共同协作，实现基础检查、专科评估、健康咨询、干预建议和必要转诊的协同衔接，患者一次就诊即可完成多项评估，减少往返奔波。