各有关镇（街道）人民政府（办事处），区血地防领导小组各有关成员单位:
现将《泰州市姜堰区2021年碘缺乏病防治工作方案》印发给你们，请结合本地、本部门防治工作实际，认真组织实施，确保全年防治工作任务圆满完成。
附件：泰州市姜堰区2021年碘缺乏病防治工作方案
泰州市姜堰区血地防领导小组办公室
2021年3月19日
附件
泰州市姜堰区2021年碘缺乏病防治工作方案
2021年，是“十四五”规划的开局之年。根据省、市工作方案及会议要求，结合我区工作实际，制定《泰州市姜堰区2021年碘缺乏病防治工作方案》如下：
一、工作任务及要求
（一）零售层次食盐碘含量监测
1. 监测对象：食盐零售店。
2. 监测频次：每半年监测1次。
3. 抽样方法：每季度分别选择4个监测点（包含商店/超市、农贸市场2种类型），每个监测点抽取10份食用盐样品。采样时应尽可能选择多品牌、多品种的盐产品，不同品牌和品种的盐样采样量应均衡。
4. 判定标准：合格碘盐的判定标准为18-33mg/kg。
5. 数据上报要求及时间：6月份和12月份的25日前将检测结果上报至泰州市疾控中心。
（二）居民户层次食用盐碘含量监测
1. 监测内容：居民户食用盐碘含量。
2. 监测方法：以人群碘营养监测镇（街道）作为居民户食盐碘含量监测点，每个镇（街道）选择准备开展人群碘营养监测的学生和孕妇，采集其家中食用盐进行碘含量检测。
3. 盐碘检测方法：全定量检测，按照GB/T 13025.7－2012直接滴定法（川盐及其它强化食用盐采用仲裁法）测定碘含量。
4. 判定标准：合格碘盐的判定标准为18-33mg/kg。
5. 监测时限：各相关镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）应于6月30日前协助完成所有居民户碘盐样品的采集，区疾控中心于8月15日前完成样品的检测并将数据录入碘缺乏病监测信息管理系统，并向泰州市疾控中心和区卫健委报送监测分析报告。
（三）人群碘营养监测
1. 监测范围：天目山街道城北社区、淤溪、蒋垛、沈高、俞垛5个镇（街道）开展人群碘营养监测。
2. 监测时限：4月15日至8月15日。
3. 监测内容和方法：
每个镇（街道）选取一所小学，每个小学抽取40名8～10岁学龄儿童（性别、年龄均衡），检测甲状腺肿大情况、尿碘和家中食盐碘含量。每个镇（街道）采集20名孕妇（早、中、晚期均衡，人数不足可在邻近乡镇补齐）尿样和家中食用盐，检测碘含量。
调查学生年龄分布：
8周岁 2012年3月1日至2013年2月28日出生；
9周岁 2011年3月1日至2012年2月28日出生；
10周岁 2010年3月1日至2011年2月28日出生。
4. 检测方法及判定标准：
（1）身高、体重：对所有学生测量身高、体重。
（2）甲状腺肿大情况调查：同时采用触诊法和B超法检查学生甲状腺肿大情况，按《地方性甲状腺肿诊断标准》（WS 276－2007）判定。
（3）食用盐碘含量：采集学生和孕妇家中食用盐样、学生所在学校食堂或配餐点食用盐盐样，采用《制盐工业通用试验方法 碘的测定》（GB/T 13025.7－2012）测定盐碘含量。
（4）尿碘含量：采集学生和孕妇的尿样，采用《WS/T 107.1-2016 尿中碘的测定 第1部分：砷铈催化分光光度法（代替WS/T 107—2006）》；或采用《WS/T 107.2-2016 尿中碘的测定 第2部分：电感耦合等离子体质谱法》进行碘含量测定。
（5）孕妇补碘率调查：所有采集尿样的孕妇开展孕妇补碘率调查，填写孕妇补碘率调查表。
5. 数据上报汇总及质量控制：区疾控中心于7月底前完成现场监测工作，8月底前完成所有样品测定，9月15日前将监测结果录入碘缺乏病监测信息管理系统。所检测的盐样、尿样保存至9月15日，以备泰州市疾控中心抽取复检。
（四）地方病防治健康教育
各镇（街道）、各有关部门要按照省、市有关要求，以“5.15全国碘缺乏病日”为契机，开展碘缺乏病防治知识宣传工作。各镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）于5月20日前将宣传教育工作开展情况、工作报告报至区疾控中心。
（五）地方病检测实验室规范化管理
加强地方病检测实验室规范化管理，开展检测人员理论知识和操作技能的培训与考核。区疾控中心实验室要参加国家碘缺乏病参照实验室（NRL）或省疾控中心开展的盐碘、尿碘和水碘质控考核，并要按时完成质控样品检测任务，确保检测结果合格。
二、质量控制
（一）区疾控中心要加强基层医疗卫生单位的督查、指导工作，认真组织做好业务培训，特别要加强对各医疗卫生单位有关人员的技术培训，使具体工作人员理解和掌握方案及相关工作表格，具备开展工作的专业知识和技能。
（二）调查样品采集均应严格按随机抽样的原则，使其具有代表性，符合卫生检验要求。通过空白实验、标准物测定或加标回收实验、平行样分析等进行实验室质量控制。
（三）各项指标的调查、检测和记录，必须严格统一使用泰州制定的表格，杜绝缺项和漏项，各级调查人员要认真填写、仔细核对，保证表格填报内容准确无误。
三、资料管理与上报
（一）各医疗卫生单位要进一步加强项目资料的管理和利用，确保项目档案资料的及时性、准确性和完整性。档案内容包括：项目文件、实施方案、培训材料、项目进展报告、中期督导报告、现场调查与实验室检测结果、病情与防治措施落实情况、经费使用情况、项目工作总结及原始数据库等资料。
（二）区疾控中心要按期收集、整理相关管理文件、培训材料、督导报告、工作总结等相关资料，及时报送区卫健委和泰州市疾控中心。
附表：1. 江苏省碘盐及人群碘营养监测县、乡基本信息表
2. 泰州市8-10岁儿童甲状腺容积现场调查表
3. 泰州市8-10岁儿童食堂/供餐点采样表
4. 泰州市孕妇人群碘营养水平监测调查表
5. 孕妇补碘率调查表
6. 泰州市零售层次食盐碘含量监测表
附表1
江苏省碘盐及人群碘营养监测县、乡基本信息表
监测县信息
1、县（市、区）名称： ；县代码：
2、国家级贫困县：是、否
3、县的地理类型（填数字） 1=平原，2=山区，3=丘陵
4、是否沿海 ：是，否；距海岸线的距离： 公里
5、县人口总数： 万；本县非农业人口数： 万
本县农业人口数： 万
6、本县上一年度总GDP： 万
7、本县上一年度人均可支配收入： 万
监测乡（镇、街道，下表简称“乡”）信息
地理方位 | 乡名称 | 乡代码 | 城市/ 农村* | 采样小学 名称 | 乡地理 类型* | 人口总数（万） | 上年度GDP（万） | 上年度人均可支配收入(万) |
东 | ||||||||
南 | ||||||||
西 | ||||||||
北 | ||||||||
中 |
*城市/农村：1=城市；2=农村；地理类型：1=平原；2=山区；3=丘陵
调查人： 调查日期： 年 月 日
附表2
泰州市8~10岁儿童甲状腺容积现场调查表
_________县（市、区）___________乡（镇、街道）___________村（居委会）_____________小学，学生总数_______（人）
编号 | 姓 名 | 性别 (男女) | 年龄(周岁) | 民族 | 身份证号 | 家庭住址 | 班级 | 体检筛查触诊 | B超甲状腺容积（mm） | 实验室结果 | |||||||||||
身高(cm) | 体重(kg) | 触诊 | 分型 | 左宽 | 右宽 | 左长 | 左厚 | 右长 | 右厚 | 结节 | 盐碘（mg/kg） | 碘盐类型 | 尿碘 （μg/L） | ||||||||
编号：第1、2位填表1中的编号，第3位填0，第4、5位为自然顺序号； 甲状腺触诊：0=正常；1=I度；2=II度。
分型：弥漫型、结节型、混合型； 碘盐类型：碘酸钾/碘化钾/海藻碘盐
填表单位（公章）： 填报日期: 填表人： 审核人：
附表3
泰州市8-10岁儿童食堂/供餐点采样表
_________县（市、区） ___________乡（镇、街道）
编号 | 采样点 （学校食堂名/供餐点名） | 盐样品牌 | 盐碘含量 | 采样人 | 采样日期 |
注意项：1. 采样食堂或供餐点仅有一个批次一种品牌的盐样时，采样份数为2份左右
2. 采样点有多种牌子使用时，依据实际情况增加采样量。
附表4
泰州市孕妇人群碘营养水平监测调查表
泰州市 市（区） 乡（镇、街道） 村（居委会）
编号 | 姓 名 | 年龄 （周岁） | 孕期 （填孕周） | 身份证号 | 家庭住址 | 甲状腺病 史 （填有无） | 确切甲状腺疾病名称 （病史为 “有”者填） | 一年内是否服用碘油丸/加碘制剂 （是1否0） | 碘制剂名称和剂量 | 尿样检测结果（μg/L） | 盐碘检测结果(mg/kg） | 备注（*触诊）选测 |
注：编号：第1、2位填表1中的编号，第3位填1，第4、5位为自然顺序号；
调查人： 联系电话： 调查单位（盖章）： 日期： 年 月 日
附表5
孕妇补碘率调查表
江苏省泰州市 市（区） 乡（镇、街道）
村名 | 孕妇姓名 | 孕妇采样编号 | 孕妇联系电话 | 补碘情况 | |||||
是否食用碘盐 | 是否食用补碘制剂 | 是否食用富碘食物 | |||||||
是/否 | 剂型 | 频率 | 是/否 | 频率 | |||||
注：1.表中选项，是填1、否填2；
2.补碘制剂包括：碘油丸填1、碘片填2、含碘的复合维生素（玛特纳、金施尔康、21金维他、SWISSE等）填3、其他填4；食用频率：1-3次/天填1、1-3次/周填2、1-3次/月填3、1-3次/年填4；
3.富碘食物包括：海带、紫菜和海苔等；食用频率：1次/月填1、2-3次/月填2、
3次以上/月填3.
4.孕妇采样编号同孕妇尿碘采集时的编号。
调查人： 调查日期： 年 月 日
附表6
泰州市零售层次食盐碘含量监测表
泰州市 市（区）
市 （区） | 采样日期 | 盐样编号 | 采样点名称 | 采样点类型 | 采样点 地址 | 生产日期 | 生产企业 名称 | 盐样 产品 批号 | 盐样品种 | 品牌 | 盐样 包装 规格 （克/袋） | 零售价格（元/袋） | 盐碘 含量（mg/kg） |
注：采样点类型填写超市商店或农贸市场；生产企业名称：省+市+生产企业；盐样品种填海藻碘盐、低钠无碘盐等。
采样人： 采样单位： 采样日期： 年 月 日